排油丸一般指奥利司他胶囊，它可以减肥，但需在医生指导下使用。
奥利司他胶囊是长效和强效的特异性胃肠道脂肪酶抑制剂，能阻止甘油三酯水解为可吸收的游离脂肪酸和单酰基甘油，使其不被吸收，从而减少热量摄入，控制体重。该药适用于肥胖或体重超重（体重指数≥24）的患者。
奥利司他胶囊的常见不良反应为油性斑点、胃肠排气增多、脂肪（油）性大便、脂肪泻、大便次数增多和大便失禁等。这些不良反应大多呈剂量依赖性，随餐服用可减轻。此外，奥利司他胶囊还可能引起肝损害，需要注意监测肝功能。
需要注意的是，奥利司他胶囊只是一种辅助减肥的药物，不能替代饮食控制和运动。在使用奥利司他胶囊期间，应配合低脂肪饮食，并尽量做中等强度的有氧运动。此外，孕妇、哺乳期妇女、对奥利司他胶囊或其任何成分过敏者、慢性吸收不良综合征、胆汁郁积症患者禁用该药。
总之，奥利司他胶囊可以减肥，但需在医生指导下使用，并注意不良反应。同时，减肥还应采取健康的生活方式，包括合理饮食和适量运动。