第一次来月经的经血颜色因人而异，一般为鲜红色或暗红色，可能伴有血块。
月经是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血，第一次来月经被称为初潮。初潮的早晚主要受遗传因素控制，其他因素如营养、体重也起着重要作用。初潮时，卵巢功能尚不稳定，所以初潮后月经周期也多不规律，须经逐步调整才接近正常。
经血的颜色是由子宫内膜脱落的快慢和出血量的多少决定的。脱落的子宫内膜碎片、宫颈黏液以及阴道上皮细胞等与血液混合在一起形成经血。如果月经血排出较快，出血量多，血液没有被及时氧化，就会呈现出鲜红色；如果月经血排出较慢，出血量少，血液在阴道内被氧化，就会呈现出暗红色。此外，经血中含有前列腺素和来自子宫内膜的大量纤维蛋白溶酶，由于纤维蛋白溶酶对纤维蛋白的溶解作用，故月经血多不凝，只有出血量多的情况下才会出现血凝块。
需要注意的是，月经初潮时，由于卵巢功能尚未完全发育成熟，可能会出现月经周期不规律、经血量多或少等情况。这些都是正常的生理现象，一般会在1-2年内逐渐恢复正常。如果初潮后月经周期过长、经血量过多或过少，或伴有其他不适症状，如痛经、贫血等，应及时就医，以便排除其他潜在的健康问题。同时，在月经期间应注意个人卫生，保持外阴清洁，避免剧烈运动和过度劳累，注意保暖，避免食用生冷、辛辣等刺激性食物。