手上突然起小疙瘩，可能是以下原因：
1.湿疹：一种常见的皮肤炎症，可能与过敏、环境因素、遗传等有关。表现为红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒。
2.汗疱疹：好发于手掌和脚掌，与汗腺功能异常有关。水疱干涸后会出现蜕皮，伴有不同程度的瘙痒或烧灼感。
3.手癣：由真菌感染引起，具有传染性。常单侧起病，表现为红斑、丘疹、水疱、鳞屑等，可伴有瘙痒。
4.接触性皮炎：由于接触某些外界物质引起，如化学物质、金属、植物等。发病急，在接触部位出现红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒或灼痛感。
5.其他原因：如扁平苔藓、疥疮、皮肤淀粉样变等也可导致手上起小疙瘩。
如果手上的小疙瘩持续不消失或伴有其他症状，如瘙痒、疼痛、肿胀等，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓，避免接触刺激性物质。