胚胎因素
染色体异常：胚胎染色体数目或结构异常是导致HCG下降常见原因之一。在自然妊娠中，约50%-60%的早期流产是由于染色体异常引起，胚胎染色体异常会影响胚胎的正常发育，使得滋养细胞功能受损，进而导致HCG分泌减少，出现HCG下降情况。这种情况在各年龄段有生育需求的人群中均可能发生，尤其对于年龄偏大的女性，卵子质量下降，染色体异常概率增加，更容易出现因胚胎染色体异常导致的HCG下降。
母体因素
内分泌异常
-黄体功能不全：黄体分泌的孕酮等激素对维持妊娠至关重要，若母体黄体功能不全，会影响滋养细胞的发育，使得HCG分泌不足，进而出现HCG下降。黄体功能不全在有内分泌疾病史、自身免疫性疾病等情况的人群中相对常见，比如患有多囊卵巢综合征的女性，其内分泌紊乱，黄体功能往往不佳。
-甲状腺功能异常：甲状腺激素参与机体多种代谢过程，甲状腺功能减退时，机体代谢减缓，会影响胚胎的生长发育环境，导致HCG分泌异常下降；而甲状腺功能亢进时，过高的甲状腺激素水平也可能干扰妊娠相关激素的平衡，引起HCG下降。有甲状腺疾病病史或家族史的人群需特别关注甲状腺功能对HCG的影响。
全身性疾病
-感染性疾病：严重的全身性感染，如败血症等，会影响母体的整体状况，导致机体处于应激状态，影响滋养细胞的功能，使得HCG分泌减少。有慢性感染病史、近期有感染发热等情况的人群要警惕感染性疾病对HCG的影响。例如孕妇患有严重肺炎，感染扩散引发全身性感染时，就可能出现HCG下降。
-自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，机体的自身抗体可能攻击滋养细胞，影响其正常功能，导致HCG分泌下降。自身免疫性疾病患者本身免疫系统处于异常状态，在妊娠过程中更容易出现HCG相关异常。
生殖系统异常
-子宫异常：子宫畸形，如纵隔子宫、双角子宫等，会影响胚胎的着床和发育环境，使得滋养细胞不能良好生长，进而导致HCG分泌不足。有子宫畸形病史的人群在妊娠后需密切关注HCG情况。例如纵隔子宫患者，胚胎着床在纵隔区域可能营养供应不足，影响HCG分泌。
-宫颈机能不全：虽然宫颈机能不全主要影响中晚期妊娠的流产，但在早期妊娠时，也可能因为宫颈结构异常影响胚胎的稳定性，间接导致滋养细胞功能受影响，出现HCG下降。有宫颈手术史等情况的女性可能存在宫颈机能不全风险，妊娠后需注意监测。
其他因素
药物影响：某些药物可能会影响HCG相关的内分泌或滋养细胞功能。例如一些抗癌药物等可能通过干扰机体代谢或直接作用于滋养细胞影响HCG分泌，但这种情况相对较少见，不过在有用药史且妊娠的人群中需要考虑药物对HCG的影响。
生活方式因素：过度吸烟、酗酒等不良生活方式也可能影响妊娠结局，导致HCG下降。长期吸烟的女性，烟草中的有害物质会影响血管内皮功能，影响子宫胎盘血液循环，进而影响滋养细胞的营养供应和功能，使得HCG分泌异常。对于有不良生活方式的备孕或妊娠人群，需要及时纠正生活方式以维持正常妊娠相关激素水平。