儿童急性中耳炎的主要原因如下：
1.呼吸道感染：儿童的呼吸道比成人更容易感染，当呼吸道感染时，细菌或病毒可能通过咽鼓管进入中耳，引起中耳炎。
2.鼻窦炎：如果儿童患有鼻窦炎，鼻腔内的分泌物可能会倒流到中耳，引起中耳炎。
3.腺样体肥大：腺样体位于鼻咽部，儿童时期腺样体较大，当腺样体肥大时，可能会堵塞咽鼓管，导致中耳内的分泌物无法排出，从而引起中耳炎。
4.游泳：游泳时，如果水进入耳朵，可能会导致中耳炎。
5.过敏：过敏反应可能导致中耳黏膜肿胀，影响中耳的正常功能。
6.呼吸道感染：儿童容易感染呼吸道疾病，如感冒、流感等，这些疾病可能导致中耳感染。
7.免疫系统问题：某些免疫系统问题，如免疫缺陷病，可能使儿童更容易患上中耳炎。
8.遗传因素：某些儿童可能有家族遗传因素，使他们更容易患上中耳炎。
9.擤鼻涕方法不正确：如果擤鼻涕的方法不正确，可能会将鼻涕擤到中耳，引起中耳炎。
10.其他因素：如耳部受伤、长时间佩戴耳机等也可能导致中耳炎。
预防儿童急性中耳炎的方法包括：
1.保持良好的个人卫生习惯，勤洗手。
2.避免让儿童接触二手烟。
3.及时治疗呼吸道感染和鼻窦炎等疾病。
4.游泳时注意保护耳朵，避免水进入耳朵。
5.避免过度使用抗生素。
6.教导儿童正确的擤鼻涕方法。
7.提高儿童的免疫力，如均衡饮食、适量运动等。
8.定期检查耳部健康。
如果儿童出现耳部疼痛、发热、听力下降等症状，应及时就医。医生可能会根据症状和检查结果，给予适当的治疗，如使用抗生素、止痛药等。同时，家长应注意让儿童休息，多喝水，保持耳部清洁。