针灸可能出现的4种不良反应包括晕针、滞针、弯针、断针。
一、晕针
部分人在针灸时可能出现晕针情况，多因患者体质虚弱、精神紧张，或针刺时体位不当等所致，表现为头晕、目眩、心慌、恶心等，严重时可出现晕厥。此时应立即停止针刺，将针全部取出，让患者平卧，松开衣领，适当保暖。
二、滞针
滞针是指在行针时或留针后感觉针下涩滞，捻转、提插、出针均感困难。多因患者精神紧张，局部肌肉强烈收缩，或行针不当等引起。若发生滞针，应稍延长留针时间，或在滞针穴位附近进行循按或叩弹针柄，或在滞针穴位旁再刺一针，以缓解肌肉紧张。
三、弯针
弯针是指针体在体内发生弯曲。多由于患者在针刺后变动了体位，或医者进针时手法不当等造成。出现弯针时，应立即停止行针，慢慢将针退出，若弯曲角度较大，应顺着弯曲方向将针退出，避免强行拔针导致断针等情况。
四、断针
断针是指针体折断在体内。多因针具质量不佳，或针刺时将针身全部刺入穴位，行针时强力提插、捻转等引起。发现断针后，应让患者保持原有体位，防止断针移位，已刺入体内的断针，需立即在X线定位下手术取出。
对于特殊人群，如儿童、老年人、体质虚弱者等进行针灸时，更要谨慎操作，儿童因配合度低等原因，操作需更加轻柔，老年人身体机能相对较弱，要注意进针深度和力度等，以减少不良反应的发生。