晚上睡觉手发麻可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因和建议：
1.睡姿不良：睡觉时手臂受压，导致手部血液循环不畅，引起发麻。
建议：调整睡姿，避免手臂受压，可选择舒适的枕头和床垫。
2.神经受压：颈椎间盘突出、胸廓出口综合征等疾病可压迫神经，引起手部麻木。
建议：及时就医，进行相关检查，如颈椎X光、CT或磁共振成像（MRI）等，以确定病因，并采取相应的治疗措施。
3.糖尿病周围神经病变：长期糖尿病可导致周围神经病变，引起手部麻木、疼痛等症状。
建议：控制血糖，遵医嘱使用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素B1等。
4.其他原因：腕管综合征、肘管综合征、脑血管疾病等也可能导致手麻。
建议：就医进行详细的检查，如神经电生理检查、头颅CT或磁共振血管造影（MRA）等，以明确诊断并进行针对性治疗。
此外，缺乏维生素B12、过度使用手部、手臂过度疲劳等也可能引起手麻。如果手麻症状持续不缓解或伴有其他症状，如疼痛、无力、肿胀等，应及时就医，以便明确病因并采取适当的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯，如适量运动、合理饮食、避免长时间使用手部等，也有助于预防手麻的发生。