便血伴左下腹隐痛可能是溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠结核、阿米巴肠病等疾病引起，也可能是结直肠癌、缺血性肠病等其他原因导致。以下是可能的原因：
1.肠道炎症性疾病：
溃疡性结肠炎：是一种病因尚不明确的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病，病变主要局限于大肠黏膜及黏膜下层。主要表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛。
克罗恩病：一种病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病，好发于末端回肠和右半结肠。临床表现为腹痛、腹泻、瘘管形成和肠梗阻，伴有发热、营养障碍等全身表现。
肠结核：由结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染。主要表现为低热、盗汗、乏力、食欲不振、腹痛、腹泻或便秘。
阿米巴肠病：是溶组织内阿米巴感染引起的肠道疾病。主要表现为腹痛、腹泻、暗红色果酱样大便。
2.肠道肿瘤：
结肠癌：好发于直肠与乙状结肠交界处，以40～50岁年龄组发病率最高，男女之比为2～3：1。癌肿多发生在直肠壶腹部，是引起便血的常见原因之一。
直肠癌：是胃肠道中常见的恶性肿瘤，发病率仅次于胃和食管癌。便血是直肠癌最常见的症状之一，表现为便血色暗红，常混有黏液或脓液。
3.缺血性肠病：
因肠系膜动脉栓塞或血栓形成，导致肠壁缺血坏死，也会出现便血和左下腹疼痛。
4.其他：
其他原因还包括放射性肠炎、感染性肠炎、肠道憩室炎、缺血性结肠炎、结直肠息肉、结直肠癌等。
如果出现便血伴左下腹隐痛，建议及时就医，进行相关检查，如大便常规、结肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。