小腹正中偏下隐隐作痛可能是盆腔炎、盆腔淤血综合征、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、先兆流产等原因所致，可以通过药物、手术等方式进行治疗，建议及时就医。具体分析如下：
1.盆腔炎：是女性上生殖道感染引起的一组疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，以输卵管炎、输卵管卵巢炎最常见。主要表现为下腹痛、阴道分泌物增多，腹痛为持续性，活动或性交后加重。若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲缺乏。
2.盆腔淤血综合征：是由于慢性盆腔静脉血液流出不畅、盆腔静脉充盈、淤血所引起的一种综合征，以慢性下腹部疼痛、低位腰痛、快感不快、极度疲劳感、瘀血性痛经、经前期乳房痛为主要症状。
3.子宫内膜异位症：是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的部位，并引起的一系列症状和体征。痛经、慢性盆腔痛、性交痛、月经异常和不孕是其主要症状。
4.子宫肌瘤：是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，也是人体最常见的良性肿瘤。常见症状有经量增多、经期延长、下腹包块、白带增多、下腹坠胀、腰酸背痛等。
5.先兆流产：指妊娠28周前，先出现少量的阴道流血、继而出现阵发性下腹痛或腰痛，盆腔检查宫口未开，胎膜完整，无妊娠物排出，子宫大小与孕周相符。