胃体平滑肌瘤与间质瘤的区别主要在于以下几个方面：
1.起源不同：胃体平滑肌瘤起源于平滑肌细胞，胃间质瘤起源于胃肠道间叶组织。
2.生长方式不同：胃体平滑肌瘤多为向胃腔内生长的带蒂或广基的息肉样肿物，间质瘤则多为向胃壁深层或浆膜外生长的实质性肿块。
3.临床表现不同：胃体平滑肌瘤通常无明显症状，常在胃镜或其他检查中偶然发现；间质瘤可表现为上腹隐痛、腹胀、黑便等症状，也可无明显症状。
4.肿瘤大小不同：胃体平滑肌瘤一般较小，直径多在1-3cm之间；间质瘤大小不一，可大可小。
5.核分裂象不同：胃体平滑肌瘤核分裂象罕见；间质瘤核分裂象可有或无，当有较多核分裂象时提示肿瘤恶性程度较高。
6.治疗方法不同：胃体平滑肌瘤通常采用内镜下切除或手术切除等方法治疗；间质瘤则根据肿瘤大小、核分裂象等因素决定治疗方法，较小的间质瘤可采用内镜下切除，较大的间质瘤或有转移风险的间质瘤需采用手术切除、靶向治疗等方法。
7.预后不同：胃体平滑肌瘤一般预后较好，较少复发和转移；间质瘤的预后与肿瘤大小、核分裂象等因素有关，较大的间质瘤或有转移风险的间质瘤预后较差。
需要注意的是，胃体平滑肌瘤与间质瘤的诊断需要结合临床症状、胃镜检查、病理检查等综合判断。如果发现胃部有肿物，应及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。