乳房变大且有时疼痛，可能是正常的生理现象，也可能与某些疾病有关。以下是一些可能的原因：
青春期乳房发育：在青春期，女孩的乳房会开始发育，这可能导致乳房变大和疼痛。这种疼痛通常是双侧的，并且在月经期间更为明显。
怀孕和哺乳期：怀孕和哺乳期时，乳房会为哺乳做准备，变大并产生乳汁。此时，乳房可能会感到疼痛或敏感。
经前期综合征：在月经前，许多女性会出现乳房胀痛、触痛等症状，这是经前期综合征的一部分。
乳腺增生：这是一种常见的良性乳房疾病，其特征是乳房组织增生和乳房疼痛。疼痛通常在月经前加重，月经后缓解。
乳腺炎：乳腺炎通常发生在哺乳期妇女身上，是乳房的感染。症状包括乳房疼痛、红肿、发热等。
乳腺纤维瘤：这是一种良性肿瘤，通常表现为乳房肿块和疼痛。肿块通常是可移动的，质地较硬。
乳腺癌：虽然乳腺癌在年轻女性中相对较少见，但仍需排除。乳腺癌可能导致乳房肿块、皮肤改变、乳头溢液等症状，也可能伴有疼痛。
如果乳房变大和疼痛持续时间较长、程度较重、影响日常生活，或者伴有其他异常症状，如乳头溢液、皮肤凹陷、腋窝淋巴结肿大等，应及时就医。医生通常会进行详细的身体检查、乳房超声或其他影像学检查，以确定具体原因。
对于年轻女性，尤其是有乳腺癌家族史的人，应定期进行乳房自我检查和临床乳房检查，以便早期发现任何异常。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减少咖啡因摄入、穿戴合适的胸罩等，也有助于维护乳房健康。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，每个人的情况可能不同。如果对乳房的变化感到担忧，最好咨询医生以获得个性化的建议和诊断。医生会根据具体情况进行评估，并提供适当的治疗建议。此外，如果乳房疼痛严重或伴有其他严重症状，应立即就医或拨打急救电话。