维生素D缺乏可引起手足抽搐，主要是由于维生素D缺乏导致血钙水平降低，神经肌肉兴奋性增高，从而引起抽搐。
具体来说，维生素D有促进肠道钙吸收的作用，如果维生素D缺乏，会使肠道吸收钙减少，血钙水平降低。而钙离子对于维持神经肌肉的正常兴奋性起着重要作用，血钙降低会导致神经肌肉兴奋性增高，出现抽搐。手足抽搐多发生于维生素D缺乏的婴幼儿和孕妇。
此外，甲状旁腺可以分泌甲状旁腺激素，甲状旁腺激素的作用是促进破骨细胞生成，动员骨钙入血，升高血钙水平；同时抑制肾小管对磷的重吸收，促进磷的排泄，使血钙、血磷浓度恢复正常。维生素D缺乏时，甲状旁腺激素分泌不足，血钙不能被及时动员和利用，导致血钙水平进一步降低，从而加重手足抽搐。
治疗维生素D缺乏性手足抽搐，主要是补充维生素D和钙剂。轻症患者可口服钙剂，如葡萄糖酸钙；重症患者或合并惊厥者，需静脉缓慢注射钙剂，以迅速提高血钙水平，缓解症状。同时，要积极补充维生素D，使血钙、磷代谢恢复正常。
在预防方面，孕妇和婴幼儿应注意多晒太阳，合理饮食，及时补充维生素D和钙剂，以预防维生素D缺乏性手足抽搐的发生。
总之，维生素D缺乏性手足抽搐是由于维生素D缺乏导致血钙水平降低引起的，及时补充维生素D和钙剂是治疗的关键。