肝痛可能由多种原因引起，比如肝脏本身的病变、邻近器官病变等因素都可能导致。
一、肝脏病变相关
肝脏发生炎症时，如病毒性肝炎，炎症刺激会引发肝痛。另外，肝脏长有肿瘤，无论是良性肿瘤还是恶性肿瘤，随着肿瘤生长，可能压迫周围组织或侵犯肝包膜，从而引起肝痛。
二、胆道系统疾病
胆囊炎、胆结石等胆道系统疾病也可能导致肝痛。因为胆道与肝脏相邻，胆道的病变可牵涉到肝脏区域引起疼痛。
三、邻近器官病变影响
右侧胸腔的病变，像胸膜炎等，可能会引起牵涉性肝痛。还有膈下脓肿等邻近肝脏的组织器官病变，也有可能导致肝痛。
四、其他因素
过度劳累、剧烈运动等情况，可能会使肝脏负担加重，也可能引发暂时性的肝区不适或隐痛。而对于有基础肝病病史的人群，如本身有肝硬化等情况，病情变化时也容易出现肝痛症状。特殊人群如老年人，身体机能下降，对疼痛的感知和耐受等情况不同，出现肝痛时更需谨慎排查原因；儿童若出现肝痛，要考虑是否有先天性肝病等特殊情况导致。