45岁不来月经是否正常，不能一概而论，需要考虑多种因素。以下是一些可能的原因和影响：
1.正常现象：在女性的生育期后，卵巢功能逐渐下降，激素水平波动，可能导致月经不规律或停经。如果45岁不来月经，且没有其他不适症状，可能是正常的绝经过程。绝经通常发生在45岁至55岁之间，但个体差异较大。
2.卵巢功能衰退：随着年龄的增长，卵巢逐渐衰老，卵子数量减少，质量下降，导致激素分泌减少，可能出现月经不规律或停经。
3.其他因素：
生活方式：长期的压力、不健康的饮食、缺乏运动、过度减肥或肥胖等生活方式因素可能影响卵巢功能，导致月经失调。
疾病：某些疾病，如多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退症、高泌乳素血症等，也可能导致月经异常。
药物：某些药物，如避孕药、抗抑郁药等，可能影响月经。
其他因素：环境因素、情绪变化等也可能对月经产生影响。
如果45岁不来月经，建议采取以下措施：
1.就医检查：咨询医生，进行全面的身体检查和激素水平测定，以确定原因。医生可能会建议进行超声检查、甲状腺功能检查等，以排除其他潜在的健康问题。
2.评估健康状况：医生会评估你的整体健康状况，包括心血管健康、骨密度等。如果存在其他健康问题，可能需要相应的治疗和管理。
3.生活方式调整：保持健康的生活方式对于维持月经和整体健康非常重要。建议采取以下措施：
均衡饮食：摄入富含营养的食物，包括蔬菜、水果、全谷类、蛋白质和健康脂肪。
适度运动：每周进行适量的有氧运动，如散步、跑步、游泳等，有助于维持身体健康。
减少压力：采取有效的应对压力的方法，如冥想、放松技巧、心理咨询等。
规律作息：保持规律的睡眠时间，有助于调节激素水平。
4.治疗选择：根据具体原因，医生可能会给出相应的治疗建议。治疗方法可能包括激素替代疗法、药物治疗或其他治疗措施，具体取决于个人情况。
需要注意的是，每个人的身体状况和反应都不同，因此治疗方案应根据个体情况制定。在面对月经问题时，及时咨询医生是明智的选择，他们可以根据你的具体情况提供个性化的建议和治疗方案。此外，定期进行妇科检查和健康检查也是重要的，以便早期发现和处理任何潜在的健康问题。