流产后20天同房了，首先要观察自身症状。若出现腹痛、阴道异常出血增多等情况，需及时就医。
一、观察有无异常症状
密切留意是否有下腹部疼痛加剧、阴道流血量较平时月经量明显增多等情况。若有这些表现，可能提示感染或子宫复旧不良等问题，需尽快前往医院就诊，进行相关检查，如妇科检查、B超等，以明确子宫恢复及盆腔情况。
二、注意个人卫生
保持外阴清洁，每天用温水清洗外阴，但要注意避免阴道冲洗。勤换内裤，防止细菌滋生引发感染。
三、关注身体变化
流产后女性身体较为虚弱，同房后要格外关注自身身体状况，如是否出现发热、白带异常等情况。一旦有异常变化，应及时就医，以便早期发现问题并进行处理。
四、特殊人群提示
对于年龄较小的女性，身体各方面恢复相对较慢，流产后20天同房风险更高，更要密切关注自身症状；对于有既往妇科病史的女性，流产后同房出现异常的可能性相对较大，需更加谨慎，一旦有不适及时就医检查。