深感觉是指来自肌、腱、关节、皮肤感觉器等的深部组织的感觉,包括运动觉、位置觉和震动觉等。
深感觉的传导通路:
1.本体感觉传导通路:
第一级神经元:位于脊神经节内,其周围突分布于肌、腱、关节和皮肤的感受器,中枢突经后根进入脊髓后索,分为长的升支和短的降支。
第二级神经元:位于薄束核和楔束核内,由此发出的纤维交叉至对侧,形成内弓状纤维,称薄束和楔束。
第三级神经元:位于背侧丘脑的腹后外侧核,发出纤维经内囊后肢投射到中央后回的中、上部和中央旁小叶后部。
2.精细触觉传导通路:
第一级神经元:位于脊神经节内,其周围突分布于肌、腱、关节和皮肤的感受器,中枢突经后根进入脊髓后索,分为长的升支和短的降支。
第二级神经元:位于薄束核和楔束核内,由此发出的纤维交叉至对侧,形成内弓状纤维,称薄束和楔束。
第三级神经元:位于背侧丘脑的腹后外侧核,发出纤维经内囊后肢投射到中央后回的中、上部和中央旁小叶后部。
深感觉的功能:
1.运动觉:感受身体各部位的位置、运动状态和运动速度等信息,使人能够准确地进行各种运动。
2.位置觉:感受身体各部位的空间位置和姿势,使人能够保持身体的平衡和稳定。
3.震动觉:感受外界物体的震动和压力,使人能够感知外界环境的变化。
深感觉的检查方法:
1.运动觉:让患者闭目,检查者轻轻移动患者的手指或足趾,让患者说出移动的方向和距离。
2.位置觉:让患者闭目,检查者将患者的肢体放在一个特定的位置上,让患者说出肢体所处的位置。
3.震动觉:让患者闭目,检查者用震动的音叉轻轻接触患者的皮肤,让患者说出震动的感觉。
深感觉障碍的常见原因:
1.脊髓病变:如脊髓空洞症、脊髓痨等,可导致深感觉传导通路受损,出现深感觉障碍。
2.周围神经病变:如糖尿病周围神经病、麻风性周围神经病等,可导致周围神经受损,出现深感觉障碍。
3.脑部病变:如脑血管病、脑肿瘤等,可导致脑部受损,出现深感觉障碍。
4.其他原因:如中毒、维生素缺乏等,也可导致深感觉障碍。
深感觉障碍的临床表现:
1.运动觉障碍:患者不能准确地判断肢体的位置和运动状态,容易出现跌倒、碰撞等意外。
2.位置觉障碍:患者不能准确地判断肢体的空间位置和姿势,容易出现站立不稳、行走困难等症状。
3.震动觉障碍:患者不能感知外界物体的震动和压力,容易出现触觉减退、感觉过敏等症状。
深感觉障碍的治疗:
1.病因治疗:针对深感觉障碍的病因进行治疗,如控制血糖、治疗脑血管病等。
2.康复治疗:包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等,帮助患者恢复运动、感觉等功能。
3.对症治疗:根据患者的具体症状进行对症治疗,如疼痛时给予止痛药物、感觉过敏时给予脱敏治疗等。
总之,深感觉是人体重要的感觉之一,深感觉障碍会严重影响患者的生活质量。如果出现深感觉障碍,应及时就医,明确病因,进行针对性治疗。
