手上长老人斑（医学上称为脂溢性角化）可以选择药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式，以下是一些常用的方法：
1.药物治疗：
外用药物：局部外用角质促成剂、角质松解剂，如水杨酸、维A酸乳膏等，有助于减轻色斑。
系统治疗：对于顽固或泛发的老年斑，可口服维生素E、维生素C等，具有一定的抗氧化作用，但药物效果因人而异。
2.物理治疗：
激光治疗：如Q开关红宝石激光、Q开关翠绿宝石激光等，可击碎色斑颗粒，达到去除的目的。
冷冻治疗：通过低温作用于色斑组织，使其坏死、脱落。
强脉冲光：也可用于治疗老年斑。
3.手术治疗：
刮除术：适用于皮损较小的情况，通过手术刀将色斑刮除。
切除术：适用于较大的色斑或药物、物理治疗效果不佳者，可将色斑完整切除。
需要注意的是，老年斑的治疗方法应根据患者的具体情况选择，如色斑的大小、数量、分布范围以及患者的健康状况等。在治疗过程中，患者应注意皮肤护理，避免日晒，保持皮肤清洁，以预防老年斑的加重。此外，一些全身性疾病也可能导致皮肤出现类似老年斑的改变，如肝硬化、慢性肾病等，因此，如果老年斑突然增多、增大或伴有其他症状，应及时就医，排除潜在的疾病。
对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童以及患有某些疾病的患者，在选择治疗方法时应更加谨慎，需在医生的指导下进行。同时，无论采用哪种治疗方法，都可能会有一定的风险和副作用，患者在治疗前应充分了解，并与医生进行详细的沟通。