肺癌腺癌高分化和低分化的区别主要体现在以下几个方面：
1.肿瘤细胞的形态和结构：高分化的肺癌腺癌肿瘤细胞形态较为规则，排列较为整齐，与正常细胞相似；而低分化的肺癌腺癌肿瘤细胞形态不规则，排列紊乱，与正常细胞差异较大。
2.肿瘤的恶性程度：高分化的肺癌腺癌恶性程度较低，生长速度较慢，转移风险较小；低分化的肺癌腺癌恶性程度较高，生长速度较快，转移风险较大。
3.治疗方法和预后：高分化的肺癌腺癌对化疗、放疗等治疗方法相对敏感，预后较好；低分化的肺癌腺癌对治疗方法相对不敏感，预后较差。
4.临床表现：高分化的肺癌腺癌早期症状不明显，一般在体检或因其他疾病检查时发现；低分化的肺癌腺癌早期症状较为明显，如咳嗽、咯血、胸痛等。
5.确诊方法：高分化的肺癌腺癌主要通过病理检查确诊；低分化的肺癌腺癌需要结合病理检查、免疫组化等方法确诊。
需要注意的是，肺癌腺癌的分化程度只是评估肿瘤恶性程度的一个指标，还需要结合肿瘤的大小、位置、分期等因素综合判断。对于肺癌腺癌患者，应根据具体情况制定个性化的治疗方案，并定期进行复查和随访。