上腹部正中间隐痛按压疼可能与以下原因有关：
1.胃部疾病：如胃炎、胃溃疡等，常伴有恶心、呕吐、食欲不振等症状。可行胃镜等检查明确诊断。治疗上可使用奥美拉唑、枸橼酸铋钾等药物。
2.十二指肠疾病：如十二指肠溃疡，常表现为空腹痛、夜间痛，进食后可缓解。可通过胃镜或X线钡餐检查明确诊断。治疗上可使用奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑等药物。
3.肝脏疾病：如肝炎、脂肪肝等，可出现上腹部隐痛，同时可能伴有乏力、食欲不振、黄疸等症状。可行肝功能、肝脏超声等检查明确诊断。治疗上需根据具体病因进行保肝、抗病毒等治疗。
4.胆囊疾病：如胆囊炎、胆结石等，疼痛多位于右上腹，可向右肩背部放射，常伴有恶心、呕吐等症状。可行腹部超声等检查明确诊断。治疗上可使用消炎利胆片、熊去氧胆酸等药物，必要时需手术治疗。
5.胰腺疾病：如胰腺炎，可出现上腹部剧痛，常伴有恶心、呕吐、发热等症状。可行血尿淀粉酶、腹部CT等检查明确诊断。治疗上需禁食、胃肠减压、抑制胰腺分泌等，必要时需手术治疗。
6.其他：如心肌梗死、主动脉夹层等，也可出现上腹部疼痛，但疼痛性质多较剧烈，常伴有其他症状，需及时就医，明确诊断。
此外，女性患者还需排除妇科疾病，如盆腔炎、异位妊娠等。如果疼痛持续不缓解或加重，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。