怀孕45天时孕酮的正常参考范围通常为76.4±23.7nmol/L。孕酮是一种孕激素，在女性怀孕期间起着重要的作用。它可以维持子宫内膜的稳定，为受精卵着床和发育提供支持。同时，孕酮还可以抑制子宫收缩，起到保胎的作用。
需要注意的是，孕酮水平会随着孕周的增加而逐渐升高。此外，孕酮的分泌还存在个体差异，不同人之间的孕酮水平可能会有所不同。因此，孕酮水平的检测结果需要结合临床症状、其他激素水平以及超声检查等综合判断。
如果怀孕45天时孕酮水平偏低，可能提示存在黄体功能不足、胚胎发育不良等问题。医生可能会建议进一步检查，如超声检查，以确定孕囊的位置和发育情况。如果超声检查结果正常，医生可能会采取保胎治疗措施，如补充孕激素、卧床休息等。
如果怀孕45天时孕酮水平偏高，可能与多胎妊娠、葡萄胎等情况有关。医生会根据具体情况进行进一步的检查和诊断。
需要强调的是，孕酮水平只是评估怀孕情况的一个指标，不能单独作为判断胎儿健康的依据。如果对孕酮水平或怀孕情况有任何疑问，应及时咨询医生，以便获得更详细和个性化的建议。同时，在怀孕期间，应注意休息，保持良好的生活习惯，遵循医生的指导进行产前检查。