宫颈息肉多大需要做手术，一般取决于息肉的大小、症状以及患者的年龄等因素，通常认为息肉直径大于1厘米，或引起明显症状，或导致恶变风险增加时，需要考虑手术治疗。以下是一些需要考虑手术的情况：
1.息肉较大：息肉直径大于1厘米时，可能会引起阴道不规则出血、白带异常、腹痛等症状，影响生活质量。此外，较大的息肉也可能影响受孕和分娩。
2.症状明显：即使息肉较小，但如果引起了明显的症状，如大量出血、性交出血、疼痛等，也需要考虑手术治疗。
3.恶变风险：对于绝经后女性或有息肉恶变家族史的患者，即使息肉较小，也需要密切观察，必要时进行手术治疗。
4.影响检查和治疗：较大的息肉可能会影响宫颈癌的筛查和治疗，如宫颈息肉较大时，可能会影响宫颈涂片或阴道镜的检查结果，或导致治疗不彻底。
需要注意的是，手术治疗宫颈息肉的方式包括息肉切除术、宫颈锥切术等，具体手术方式应根据患者的具体情况而定。在决定手术治疗前，患者应与医生充分沟通，了解手术的风险和益处，并根据医生的建议做出决策。
此外，对于较小的宫颈息肉，患者也应定期复查，观察息肉的变化情况。同时，注意个人卫生，保持外阴清洁，避免感染。
总之，宫颈息肉的治疗需要综合考虑息肉的大小、症状、患者的年龄和生育需求等因素。患者应在医生的指导下进行治疗，并遵医嘱定期复查。