肚子里咕噜咕噜响还放屁，可能与以下因素有关。
1.饮食因素：
食用过多易产气的食物，如豆类、洋葱、大蒜、薯类、甜食等，或暴饮暴食、狼吞虎咽，可能导致胃肠道内气体增多，出现肠鸣音亢进、放屁增多的现象。
进食过多生冷、油腻、辛辣刺激性食物，或腹部受凉，可能导致胃肠道功能紊乱，引起肠鸣音亢进、放屁增多。
2.胃肠道疾病：
如急、慢性胃炎，胃溃疡，十二指肠溃疡，胃食管反流病，功能性消化不良等，可导致胃肠道蠕动功能异常，使食物在胃肠道内异常发酵，产生过多气体，引起肠鸣音亢进、放屁增多。
炎症性肠病，如溃疡性结肠炎，克罗恩病等，也可导致肠道黏膜充血、水肿，影响肠道正常功能，引起肠鸣音亢进、放屁增多。
肠道菌群失调，如双歧杆菌、乳酸杆菌等有益菌减少，而产气荚膜梭菌、大肠杆菌等有害菌增多，可导致肠道内气体增多，出现肠鸣音亢进、放屁增多的症状。
3.其他：
如胆囊炎，胆结石等胆道疾病，可导致胆汁分泌减少，影响脂肪的消化吸收，使食物在胃肠道内停留时间过长，产生过多气体，引起肠鸣音亢进、放屁增多。
糖尿病患者如果并发自主神经病变，可导致胃肠道功能紊乱，出现肠鸣音亢进、放屁增多的症状。
此外，一些全身性疾病，如甲状腺功能亢进，系统性红斑狼疮等，也可能导致肠鸣音亢进、放屁增多。
如果肚子里咕噜咕噜响还放屁的症状持续不缓解，或伴有腹痛、腹胀、恶心、呕吐等其他症状，建议及时就医，明确病因，进行针对性治疗。同时，应注意调整饮食结构，避免食用易产气的食物，少食多餐，细嚼慢咽，避免腹部受凉，保持良好的生活习惯和心态。