老觉得肚子疼可能由多种原因引起，涵盖消化系统、泌尿系统等多个系统的问题，且不同人群因年龄、生活方式等不同情况也有差异。
一、消化系统疾病相关
如胃炎，多因长期饮食不规律、幽门螺杆菌感染等导致，患者常感上腹部隐痛、胀痛，还可能伴有恶心、呕吐等症状；胃溃疡也会引发腹痛，疼痛有一定规律性，多在进食后发作，呈隐痛、钝痛等；肠道寄生虫感染，比如蛔虫感染，可致脐周疼痛，还可能出现食欲不振、消瘦等表现，儿童相对更易受其影响，因儿童卫生习惯相对较差，接触虫卵机会多。
二、泌尿系统疾病相关
输尿管结石可引起腹部剧烈疼痛，多为绞痛，疼痛可向会阴部放射，同时可能伴有血尿、尿频、尿急等症状；膀胱炎也会导致下腹部疼痛，常伴有尿急、尿痛、尿频等膀胱刺激症状，女性由于生理结构特点，尿道短而直，更易发生膀胱炎。
三、妇科疾病相关（女性）
盆腔炎是常见的妇科疾病，患者下腹部会有持续性疼痛，可伴有腰骶部酸痛，在劳累、性交后及月经前后症状可能加重；子宫内膜异位症也会引起腹痛，疼痛多为继发性且进行性加重，还可能影响生育，与女性体内激素变化等因素有关。
四、其他因素
腹部受凉也可能导致肚子疼，因寒冷刺激使胃肠道痉挛，引发阵发性腹痛；长期精神紧张、焦虑等精神因素也可能引起胃肠功能紊乱，出现腹痛、腹胀等不适症状，尤其在生活节奏快、压力大的人群中较为常见。