前列腺炎是指前列腺特异性和非特异感染所致的急慢性炎症,从而引起的全身或局部症状。前列腺炎可分为非特异性细菌性前列腺炎、特发性细菌性前列腺炎(又称前列腺病)、特异性前列腺炎(由淋球菌、结核菌、真菌、寄生虫等引起)、非特异性肉芽肿性前列腺炎、其它病原体(如病毒、支原体、衣原体等)引起的前列腺炎、前列腺充血和前列腺痛。
其病因主要有以下几个方面:
1.细菌感染:细菌感染是前列腺炎的主要原因之一。细菌通过尿道逆行感染前列腺,或通过血液循环感染前列腺。感染后,前列腺会发生炎症反应,导致尿频、尿急、尿痛、排尿困难等症状。
2.前列腺充血:前列腺充血是前列腺炎的另一个重要原因。过度的性生活、久坐、骑车、骑马等都会导致前列腺充血,长期充血会使前列腺组织受损,容易引发炎症。
3.尿液反流:尿液反流是指尿液中的细菌和其他有害物质通过前列腺管反流到前列腺内,引起炎症。这种情况常见于前列腺增生或尿道狭窄的患者。
4.免疫因素:免疫因素也可能参与前列腺炎的发生。例如,某些患者的前列腺组织内可能存在自身抗体,导致前列腺组织损伤和炎症反应。
5.精神心理因素:精神心理因素可能对前列腺炎的发生和发展产生影响。长期的焦虑、抑郁、紧张等情绪可能导致前列腺局部的神经功能紊乱,加重前列腺炎的症状。
治疗方法如下:
1.一般治疗:急性前列腺炎患者应卧床休息3-4天,适当饮水并通便。禁忌饮酒和食用刺激性食物。可行热水坐浴或会阴部热敷,并保持大便通畅。禁忌性生活。
2.药物治疗:当患者全身症状明显,体温较高,血中白细胞明显升高时,应通过静脉给药,使用的药物有氨苄西林、先锋霉素等。当患者全身症状不重,体温及血象正常时,可口服给药,使用的药物有复方新诺明、红霉素、强力霉素等。
3.物理治疗:前列腺按摩可排空前列腺管内浓缩的分泌物以及引流腺体梗阻区域的感染灶,因此对顽固病例可在使用抗生素的同时每3-7天做前列腺按摩。多种物理因子被用作前列腺理疗,如微波、射频、超短波、中波和热水坐浴,对松弛前列腺、后尿道平滑肌及盆底肌肉,加强抗菌疗效和缓解疼痛症状有一定好处。
4.手术治疗:手术治疗对急性前列腺炎很少应用。如果急性前列腺炎已形成前列腺脓肿,则应经直肠或经会阴部行切开引流术。如果脓肿局限于前列腺内,可用尿道镜行前列腺穿刺排脓术,然后注入广谱抗生素。
