长痘的主要原因如下：
1.内分泌失调：进入青春期后，人体内的雄激素特别是睾酮水平迅速升高，促进皮脂腺发育并产生大量皮脂。同时毛囊皮脂腺导管的角化异常造成导管堵塞，皮脂排出障碍，形成角质栓即微粉刺。毛囊中多种微生物尤其是痤疮丙酸杆菌大量繁殖，痤疮丙酸杆菌产生的脂酶分解皮脂生成游离脂肪酸，同时趋化炎症细胞和介质，最终诱导并加重炎症反应。
2.皮脂分泌过多：皮脂腺受到雄性激素的刺激，会产生更多皮脂，过量的皮脂分泌容易与脱落的角质细胞混合，形成角质栓，从而堵塞毛孔。
3.毛囊导管角化异常：毛囊细胞过度角化会导致毛囊口变小、狭窄，皮脂排出受阻，容易形成粉刺。
4.痤疮丙酸杆菌繁殖：痤疮丙酸杆菌会将皮脂中的甘油三酯分解为脂肪酸，刺激毛囊及周围组织引发炎症。
5.其他因素：遗传、内分泌、皮脂腺分泌、毛囊微生物等因素都会影响痤疮的发生。此外，饮食、睡眠、情绪等也可能与痤疮的发生有关。