小缺血灶是否需要治疗，应根据具体情况而定。以下是一些需要考虑的因素：
1.小缺血灶的数量和位置：如果只有少数几个小缺血灶，且位于不太重要的部位，如大脑的非功能区，通常不需要特殊治疗。然而，如果小缺血灶较多或位于关键区域，如脑干或基底节区，可能需要进一步评估和治疗。
2.症状：是否出现相关症状也是决定治疗的重要因素。如果小缺血灶导致了头晕、头痛、肢体麻木、无力、言语不清等症状，需要积极治疗以缓解症状、预防进一步的脑损伤。
3.潜在的危险因素：了解是否存在其他潜在的危险因素，如高血压、糖尿病、高血脂、心脏病、吸烟等，对于治疗决策至关重要。控制这些危险因素可以降低再次发生缺血事件的风险。
4.个人健康状况：患者的整体健康状况也会影响治疗方案的选择。如果患者有其他严重的疾病或健康问题，治疗可能需要更加谨慎。
5.定期随访：无论是否进行治疗，定期进行头部磁共振成像（MRI）或其他相关检查，以及密切随访医生的建议是非常重要的。医生可以根据病情的变化调整治疗方案或监测是否出现新的问题。
在大多数情况下，医生会采取以下措施：
1.控制危险因素：通过药物治疗控制高血压、糖尿病、高血脂等疾病，戒烟等。
2.改善生活方式：保持健康的饮食、适量的运动、减少危险因素的暴露等。
3.定期复查：按照医生的建议定期进行检查，以监测小缺血灶的情况和评估治疗效果。
需要注意的是，每个人的情况都是独特的，治疗决策应根据个体情况进行综合考虑。如果对小缺血灶的治疗有疑问，建议咨询医生，以获得个性化的建议和指导。此外，积极控制危险因素、保持健康的生活方式对于预防脑血管疾病的发生和发展也是至关重要的。