惊厥是一种突然发生的全身性或局限性肌群强直性或阵挛性抽搐,发作形式可以是强直、阵挛或强直-阵挛性。以下是惊厥的相关介绍:
1.病因:
感染:如脑膜炎、脑炎、脑脓肿等。
非感染:如颅内出血、脑外伤、脑发育异常、脑肿瘤等;癫痫;中毒;水电解质紊乱;低血糖、低血钙;心源性脑缺血;热性惊厥;子痫;破伤风;其他:如突然撤停镇静药、中枢神经兴奋药等。
2.病因导致症状的原理:
感染性疾病:病原体毒素作用于体温调节中枢,或病原体本身及其毒素经血脑屏障作用于中枢神经系统,导致发热及惊厥。
非感染性疾病:颅内疾病导致神经元异常放电,引起惊厥;各种原因导致的低血糖、低血钙,使神经肌肉兴奋性增高,引起惊厥;突然撤停镇静药、中枢神经兴奋药等,可使神经细胞的兴奋性增高,引起惊厥。
3.治疗方法:
急救处理:保持呼吸道通畅,立即吸氧;惊厥发作时,切勿强制按压肢体,以免造成骨折或扭伤;将缠有纱布的压舌板或手帕卷放在上、下磨牙之间,防止咬伤舌头。
控制惊厥:首选地西泮,缓慢静脉注射,速度每分钟2mg左右,最大量不超过10mg;也可使用苯巴比妥钠肌内或静脉注射;氯硝西泮缓慢静脉注射。
病因治疗:积极治疗原发病,如控制感染、纠正水电解质紊乱、低血糖、低血钙等。
对症治疗:高热者物理降温,如头部冷敷、温水擦浴等;降温后要注意保暖,防止体温反跳;惊厥持续时间较长者,应给予营养支持,维持水、电解质平衡。
惊厥是一种危急重症,需要及时就医,在医生的指导下进行治疗。
