月经异常
表现及意义：正常月经具有相对稳定的周期、经期及经量。女性不孕不育可能出现月经周期紊乱，如周期过长（超过35天）或过短（短于21天）；经期异常，经期延长（超过7天）或缩短（短于3天）；经量改变，经量过多或过少。月经周期等的改变可能反映出内分泌系统存在问题，例如多囊卵巢综合征患者常表现为月经稀发、经量少甚至闭经，而甲状腺功能异常也可能影响月经周期，进而影响受孕。对于不同年龄的女性，青春期女性月经初潮后的2-3年内可能存在一定波动，但如果长期月经异常也需关注；育龄期女性月经异常多与生育相关疾病有关；围绝经期女性月经异常则是正常的生理过渡，但也可能与一些妇科疾病相关。生活方式方面，长期熬夜、过度节食等不良生活方式可能干扰内分泌，导致月经异常。有妇科疾病病史的女性更易出现月经异常情况。
排卵障碍相关表现
基础体温变化：正常情况下，女性排卵后基础体温会升高0.3-0.5℃，并持续12-14天。如果基础体温呈单相型，即没有双向体温变化，提示可能存在排卵障碍。通过监测基础体温可以初步判断是否排卵，但这只是一个初步的筛查方法，对于年龄较大、有内分泌疾病病史（如多囊卵巢综合征）的女性，基础体温监测可能更具意义，因为这些人群排卵障碍的概率相对较高。生活方式不健康，如长期精神压力大等也可能影响基础体温的变化。
白带变化：正常排卵期白带会增多，呈透明、拉丝状。如果长时间没有这种典型的排卵期白带变化，可能提示排卵异常。对于生育年龄女性，若白带长期无排卵期特征性改变，需考虑排卵障碍的可能。有妇科炎症病史的女性白带本身可能存在异常，需要注意区分是炎症引起的白带改变还是排卵障碍导致的白带改变。
腹痛
慢性盆腔痛：部分女性不孕不育可能伴有慢性盆腔痛，疼痛部位多在下腹部，可能是由于盆腔内器官病变引起，如子宫内膜异位症，患者除了有慢性盆腔痛外，还可能出现进行性加重的痛经，这是因为异位的子宫内膜在盆腔内生长，在月经期间出血，刺激周围组织引起疼痛，进而影响受孕。子宫内膜异位症好发于30-40岁的育龄女性，有过宫腔操作史的女性患子宫内膜异位症的风险相对较高。生活中过度劳累、剧烈运动等可能诱发或加重慢性盆腔痛。
其他表现
腹部包块：某些妇科疾病可能导致腹部出现包块，如卵巢肿瘤，卵巢肿瘤可能影响卵巢的正常功能，导致排卵异常或输卵管堵塞等情况，进而引起不孕不育。卵巢肿瘤可发生在不同年龄阶段的女性，青春期女性卵巢肿瘤需警惕恶性可能，育龄期女性卵巢肿瘤则需关注对生育功能的影响。生活方式中接触某些化学物质等可能增加卵巢肿瘤的发生风险。
免疫性因素相关表现：部分女性存在抗精子抗体等免疫性因素相关问题，但从外在表现上可能不明显，需要通过相关实验室检查来明确。对于有反复流产史、不明原因不孕的女性，免疫性因素导致不孕的可能性需考虑，这类女性需要进行免疫相关检查来排查。有自身免疫性疾病病史的女性发生免疫性不孕的概率相对较高。