红霉素眼膏和软膏的主要区别在于药物的剂型和用途。红霉素眼膏和软膏的主要成分都是红霉素，属于抗生素药物。
一、红霉素眼膏为眼科用药，是一种淡黄色或黄色的软膏。
1.红霉素眼膏的基质是凡士林，比较浓稠，可以起到保护眼部组织、防止水分蒸发的作用。
2.红霉素眼膏的浓度较低，每次使用的剂量较小，因此更适合用于眼部感染的治疗，如结膜炎、角膜炎等。
3.由于红霉素眼膏的浓度较低，因此其副作用也相对较小，不会对眼部组织造成较大的刺激。
二、红霉素软膏为皮肤科用药，是一种红色或黄色的软膏。
1.红霉素软膏的基质是黄凡士林和液状石蜡，质地比较柔软，更容易涂抹均匀。
2.红霉素软膏的浓度较高，每次使用的剂量较大，因此更适合用于皮肤感染的治疗，如脓疱疮、疖肿等。
3.由于红霉素软膏的浓度较高，因此其副作用也相对较大，可能会对皮肤组织造成一定的刺激。
综上所述，红霉素眼膏和软膏的主要区别在于药物的剂型和用途。在使用时，应根据具体情况选择合适的药物，并按照医生的建议使用。