归脾丸与健脾丸的区别主要体现在以下几个方面：
1.药物组成：归脾丸由党参、白术、炙黄芪、炙甘草、茯苓、远志、酸枣仁、龙眼肉、当归、木香、大枣组成；健脾丸则由党参、白术、陈皮、枳实、山楂、麦芽组成。
2.功效：归脾丸具有益气健脾、养血安神的功效；健脾丸具有健脾开胃的功效。
3.主治：归脾丸主要用于治疗心脾两虚、气短心悸、失眠多梦、头昏头晕、肢倦乏力、食欲不振；健脾丸主要用于治疗脾胃虚弱、脘腹胀满、食少便溏。
4.作用机制：归脾丸中的党参、白术、黄芪等药物能健脾益气，龙眼肉、酸枣仁、远志等养心安神，木香、当归等理气养血，诸药合用共奏健脾养心、益气补血之效；健脾丸中的党参、白术、陈皮等药物能健脾燥湿，枳实、山楂、麦芽等消食导滞，诸药合用共奏健脾开胃、消食化积之效。
综上所述，归脾丸和健脾丸虽然都有健脾的功效，但在药物组成、功效、主治和作用机制等方面都有所不同，应在医生的指导下根据具体病情选择使用。