甲亢即甲状腺功能亢进症,是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。其诊断标准如下:
1.高代谢症状和体征:患者怕热多汗,皮肤、手掌、面、颈、腋下皮肤红润多汗。常有低热,严重时可出现高热。患者常有心动过速、心悸、胃纳明显亢进,但体重下降,疲乏无力。
2.甲状腺肿:多呈弥漫性对称性肿大,少数不对称,或肿大明显。同时甲状腺血流增多,可在上下叶外侧闻及血管杂音和扪及震颤,尤以腺体上部明显。此体征据特征性,在诊断上有重要意义。
3.眼征:分为浸润性眼病和非浸润性眼病。前者又称Graves眼病,同属自身免疫性疾病。浸润性者眼球突出,可与眶后组织粘连、活动受限,严重时眼球固定,眼睑闭合不全、角膜外露而形成角膜溃疡、全眼炎,甚至失明。非浸润性者眼球突出较轻。
4.胫前黏液性水肿:多见于胫骨前下1/3部位,也见于足背、趾、踝部,偶见于面部,皮损大多为对称性,早期皮肤增厚、粗厚,有广泛大小不等的棕红色或红褐色或暗紫色突起不平的斑块或结节,按之较硬,边界清楚,常累及大小鱼际肌,皮损局部皮肤增厚、粗糙,呈橘皮样,汗毛增粗,类似象皮腿,可伴继发感染和色素沉着。
5.T3、T4血症:血清总T3(TT3)、总T4(TT4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)升高,TSH降低。
6.甲状腺摄131I率:摄131I率增高,高峰前移。本项检查对甲亢的诊断有重要意义。
7.其他:血白细胞总数偏低,淋巴细胞百分比和绝对值及单核细胞增多。血小板寿命也较短,可伴有紫癜。
需要注意的是,以上内容仅供参考,具体诊断标准请以当地医疗机构为准。如果出现上述症状,建议及时就医,以便明确诊断并进行治疗。
