病原体感染
细菌感染:是引发急性败血症的常见原因,多种细菌可导致,如金黄色葡萄球菌,它常存在于人体皮肤、鼻腔等部位,当皮肤黏膜有破损时,就容易侵入血液引发感染;肺炎克雷伯菌可通过呼吸道、泌尿道等途径进入血液引起感染。不同年龄人群感染的常见细菌有所差异,儿童可能因免疫力相对较低,更容易受到某些特定细菌的侵袭,比如B族链球菌在新生儿中感染风险相对较高。
真菌感染:在一些特定人群中较为常见,比如长期使用广谱抗生素的患者,由于抗生素破坏了体内正常菌群平衡,容易继发真菌感染;免疫力低下的人群,如艾滋病患者、接受器官移植后长期使用免疫抑制剂的患者,也容易遭受真菌的侵袭进入血液引发败血症。
病毒感染:某些病毒感染也可能引发急性败血症,例如EB病毒感染,在特定的易感人群中,病毒可侵入血液导致机体出现一系列病理生理改变;巨细胞病毒感染也可能在免疫功能异常等人群中引起败血症样表现。
机体免疫功能异常
先天性免疫缺陷:一些人存在先天性的免疫缺陷疾病,如先天性低丙种球蛋白血症,患者体内抗体产生不足,对病原体的抵御能力下降,容易发生各种感染进而引发败血症;先天性吞噬细胞功能缺陷的患者,吞噬细胞不能正常发挥吞噬病原体的作用,使得病原体容易在血液中滋生繁殖导致败血症。
后天性免疫功能低下:长期患有慢性疾病的人群,如糖尿病患者,高血糖环境有利于细菌生长繁殖,且患者自身免疫功能往往受到影响;恶性肿瘤患者在接受化疗、放疗后,免疫系统受到抑制,容易发生感染导致败血症;长期使用糖皮质激素等免疫抑制剂的患者,机体免疫功能被抑制,对病原体的防御能力减弱,增加了败血症的发生风险。
其他因素
皮肤黏膜屏障受损:皮肤是人体抵御外界病原体的第一道屏障,当皮肤出现大面积烧伤、严重创伤时,皮肤黏膜屏障遭到破坏,病原体容易侵入血液。例如严重的交通事故导致大面积皮肤擦伤或烧伤,就为细菌等病原体进入血液打开了门户;新生儿皮肤娇嫩,若护理不当出现脐部感染等情况,也可能使病原体进入血液引发败血症。
医疗操作相关:一些侵入性医疗操作也可能引发急性败血症,比如中心静脉导管置管术,如果操作过程中没有严格遵循无菌原则,或者导管留置时间过长,就容易导致细菌沿着导管侵入血液引起感染;血液透析等操作,若操作环境不达标或患者自身免疫力等因素影响,也可能引发败血症。