椎管内结核瘤是一种继发于肺结核或其他部位结核的疾病，由干酪样物质、肉芽组织和纤维组织增生形成，多累及胸段，其次为颈段和腰骶段。
一、病因
脊柱结核占全身骨关节结核的首位，其中绝大多数为椎体结核，椎板、棘突、关节突和横突结核极少见。椎体结核中80%发生在椎体的松质骨内，10%在椎体的前2/3，10%在椎体的后1/3，故好发于成年人，儿童少见。儿童椎体结核多累及椎体的松质骨，附件较少受累。
二、病理
病变最初为单纯性结核性肉芽组织，继之干酪样坏死物质液化，脓肿形成，椎体因病变侵蚀而塌陷变扁或呈楔形。病变若未得到及时控制，可使整个椎体破坏，穿破骨膜后，可形成椎旁脓肿。脓液可沿软组织间隙蔓延，也可经血液、淋巴途径播散。椎间盘破坏是本病的特征之一，因而造成脊柱的畸形与强直。病变愈合后，常遗留骨质疏松、萎缩及纤维组织增生，局部瘢痕形成，椎体间形成骨性强直。
三、症状
1.神经根刺激症状
当病变刺激或压迫脊神经根时，可出现根性痛，表现为颈项部、上背部、肩部、上肢、下肢的疼痛、麻木、无力等。
2.脊髓压迫症状
当病变进一步发展，压迫脊髓时，可出现脊髓横贯性损害的症状，表现为运动、感觉、反射及自主神经功能障碍，如瘫痪、大小便失禁等。
3.其他症状
部分患者还可能出现低热、盗汗、乏力、食欲不振等全身症状。
四、治疗
1.抗结核治疗
抗结核治疗是椎管内结核瘤的基础治疗方法，常用的药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。抗结核治疗的时间一般较长，需要坚持服药6个月至1年。
2.手术治疗
手术治疗的目的是清除病灶、解除脊髓压迫、重建脊柱稳定性。手术方法包括前路手术和后路手术，根据病变的部位和严重程度选择合适的手术方式。
3.对症治疗
对于出现的疼痛、麻木、无力等症状，可给予对症治疗，如使用止痛药物、营养神经药物等。
4.康复治疗
术后需要进行康复治疗，包括物理治疗、功能锻炼等，以促进恢复。
五、预后
椎管内结核瘤的预后与病情的严重程度、治疗方法的选择等因素有关。早期诊断、早期治疗，大多数患者的预后较好。如果治疗不及时或不彻底，可能会导致病情加重，甚至出现截瘫等严重后果。
总之，椎管内结核瘤是一种严重的疾病，需要及时就医，进行规范的治疗。同时，患者在治疗期间需要注意休息，加强营养，保持良好的心态，有助于病情的恢复。