TSH偏高即促甲状腺激素偏高,可能是亚临床甲减或甲减引起。如果TSH只是轻微偏高,且甲状腺功能其他指标正常,通常不需要特殊治疗,定期复查甲功即可。如果TSH偏高较明显,或伴有甲状腺功能减退的症状,如畏寒、乏力、便秘、月经不调等,可能需要补充甲状腺激素进行治疗。
引起TSH偏高的主要原因是甲状腺功能减退。甲减是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减,继发性甲减及周围性甲减三类。
原发性甲减的主要原因是自身免疫、甲状腺手术和甲亢131Ⅰ治疗等。当甲状腺被自身免疫反应攻击、破坏,导致甲状腺无法分泌足够的甲状腺激素时,就会出现甲减。手术切除部分或全部甲状腺,以及碘131放疗破坏甲状腺组织,也可能导致甲减。
此外,下丘脑或垂体的病变也可能导致促甲状腺激素释放激素或促甲状腺激素分泌减少,从而引起甲减。
如果确诊为甲减,应在医生的指导下补充甲状腺激素,常用药物有左甲状腺素钠等。治疗期间需定期复查甲功,以调整药物剂量。
需要注意的是,TSH偏高也可能是其他原因引起,如垂体瘤、亚急性甲状腺炎等。因此,如果发现TSH偏高,应及时就医,明确原因,并在医生的指导下进行治疗。
