吃了戊酸雌二醇片后月经来了但痛经，可能是以下原因引起：
1.药物副作用：戊酸雌二醇片是一种雌激素药物，可能会影响子宫收缩和子宫内膜的脱落，导致痛经。这种情况通常是暂时的，随着身体适应药物，痛经症状可能会减轻或消失。
2.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，这种疾病可能导致痛经。即使服用戊酸雌二醇片，子宫内膜异位症引起的痛经也可能存在。
3.其他妇科问题：除了子宫内膜异位症，其他妇科问题如子宫肌瘤、盆腔炎等也可能导致月经期间的痛经。
对于吃了戊酸雌二醇片后月经来了但痛经的情况，可以采取以下措施：
1.观察和等待：如果痛经症状较轻，可以先观察一段时间，看看症状是否会自行缓解。同时，注意休息和保暖，避免过度劳累和寒冷刺激。
2.调整用药：如果痛经症状严重或持续不缓解，可以咨询医生是否需要调整戊酸雌二醇片的剂量或更换其他药物。
3.就医检查：如果痛经症状伴有其他异常，如月经量过多、月经周期不规律、性交疼痛等，应及时就医，进行详细的妇科检查，以排除其他潜在的妇科问题。
4.生活方式调整：保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减少压力等，有助于缓解痛经症状。
需要注意的是，每个人的身体对药物的反应可能不同，如果对戊酸雌二醇片或其他药物的使用有任何疑问，应及时咨询医生。此外，如果痛经症状严重或持续不缓解，应及时就医，以便明确病因并进行相应的治疗。