急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、心力衰竭、心源性休克等，常可危及生命。
其主要病因是冠状动脉粥样硬化，造成一支或多支血管管腔狭窄和心肌血供不足，而侧支循环尚未充分建立。在此基础上，一旦血供急剧减少或中断，使心肌严重而持久地急性缺血达1小时以上，即可发生心肌梗死。
其主要症状有：
1.疼痛：是最先出现的症状，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但多无明显诱因，且常发生于安静时，程度较重，持续时间较长，可达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。
2.全身症状：主要有发热、心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等，由坏死物质吸收所引起。
3.胃肠道症状：疼痛剧烈时常伴有频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛，与迷走神经受坏死心肌刺激和心排量降低组织灌注不足等有关。
4.心律失常：见于75%～95%的患者，多发生于起病1～2周内，前24小时内发生率最高，以室性心律失常最多见，如频发室性期前收缩、短阵性室性心动过速、多源性室性早搏或出现RonT现象，常是心室颤动的先兆。房室传导阻滞和束支传导阻滞也较多见。
5.低血压和休克：疼痛期中血压下降常见，未必是休克。如疼痛缓解而收缩压仍低于80mmHg，有烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、大汗淋漓、脉细而快、尿量减少（<20ml/h）等表现，则为休克的表现。
6.心力衰竭：主要是急性左心衰竭，可在起病最初几天发生，或在疼痛、休克好转阶段出现，为梗死后心脏收缩力显著减弱或不协调所致，发生率约为32%～48%，心尖区第一心音减弱，可出现舒张期奔马律。
急性心肌梗死的诊断主要根据典型的临床表现、特征性的心电图改变和血清心肌酶学的动态变化。心电图是诊断心肌梗死最常用的无创性检查，尤其是发病后数小时内阳性率可达90%以上。心肌梗死的治疗原则是保护和维持心脏功能，挽救濒死的心肌，防止梗死扩大，缩小心肌缺血范围，及时处理各种并发症，防止猝死。治疗方法包括：
1.监护和一般治疗：休息、吸氧、监测生命体征、建立静脉通道等。
2.解除疼痛：给予哌替啶或吗啡等药物止痛。
3.再灌注心肌：包括溶栓治疗和介入治疗，如经皮冠状动脉介入治疗（PCI）等。
4.消除心律失常：如频发室性期前收缩或室性心动过速，可给予利多卡因或胺碘酮等药物治疗。
5.控制休克：补充血容量、应用升压药物等。
6.治疗心力衰竭：应用利尿剂、血管扩张剂等药物。
7.其他治疗：如控制血糖、血脂，抗血小板治疗等。
急性心肌梗死的预防包括：
1.控制危险因素：如高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等。
2.改变生活方式：如合理饮食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等。
3.定期体检：有心血管疾病高危因素的人群应定期进行体检，及时发现和治疗心血管疾病。
总之，急性心肌梗死是一种严重的心血管疾病，一旦发生，应及时就医，采取有效的治疗措施，以降低死亡率和并发症的发生。同时，预防心肌梗死的发生也非常重要，应注意控制危险因素，改变生活方式，定期体检。