一般来说,绝经后卵巢功能衰竭,不能分泌雌激素、孕激素,子宫内膜失去激素支持,会发生萎缩,绝经后不会再来月经。但绝经后也存在一种特殊的月经现象,叫做绝经后阴道出血,指月经停止1年以后的阴道出血,常为少量,可持续或间断性。绝经后出血可能是良性疾病引起,也可能是恶性肿瘤导致。
引起绝经后出血的原因较多,可能是正常的,也可能是异常的,主要包括以下几种。
正常情况:
老年性阴道炎:绝经后妇女卵巢功能衰退,雌激素水平降低,阴道壁萎缩,黏膜变薄,局部抵抗力下降,易受细菌、滴虫和真菌等感染,从而引起炎症。
子宫内膜炎:绝经后由于体内雌激素水平低落,子宫内膜菲薄,容易受细菌感染,引起炎症。
子宫内膜息肉:是由子宫内膜局部过度增生所致,表现为突出于子宫腔内的单个或多个光滑肿物,蒂长短不一。
黏膜下子宫肌瘤:多为肌壁间肌瘤向宫腔方向生长,突出于子宫腔内,与黏膜层直接接触形成的肌瘤。
节育环:绝经后节育环未及时取出,可能会导致子宫内膜长期受刺激,引起炎症或出血。
异常情况:
恶性肿瘤:如子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌等,可引起绝经后阴道出血。
其他:如子宫内膜不典型增生、功能性子宫出血等。
总之,绝经后出血可能是正常的生理现象,也可能是疾病引起的。如果出现绝经后出血,应及时就医,进行全面的检查,如B超、性激素六项、分段诊刮等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。
