母乳性黄疸是指母乳喂养的新生儿在出生后1周左右出现黄疸,但一般情况良好,胆红素值较高,停喂母乳后24~72小时,胆红素值可明显下降。
病因:
1.胆红素生成过多:新生儿胆红素生成较多,这是因为新生儿出世后有大量的红细胞破坏,产生胆红素,而新生儿的肝脏功能还不成熟,摄取和结合胆红素的能力差。
2.肠肝循环增加:小婴儿的肠道内正常菌群尚未建立,不能将进入肠道的胆红素还原成粪胆原和尿胆原,因此这些胆红素就会通过肠道吸收,经门静脉到达肝脏,其中一部分再经胆道排泄到肠道,形成所谓的“肠肝循环”。
3.母乳中含有孕二醇:母乳中含有孕二醇,它对胆红素的肠肝循环起到一定的抑制作用。
治疗方法:
1.停喂母乳:如果胆红素值不是特别高,可以先停喂母乳2~3天,改喂配方奶,同时观察胆红素值的变化。
2.光照治疗:如果胆红素值较高,需要进行光照治疗,通过蓝光照射,使胆红素氧化为水溶性异构体,从胆汁和尿液中排出。
3.药物治疗:如果胆红素值非常高,或者出现了胆红素脑病的早期表现,需要使用药物治疗,如苯巴比妥等。
总之,母乳性黄疸是一种良性疾病,预后良好,一般不需要特殊治疗。如果胆红素值较高,需要及时就医,在医生的指导下进行治疗。
