肛门附近长了个疙瘩，可能是以下原因：
1.痔疮：内痔或混合痔可在肛门附近形成肿物，伴有疼痛、出血等症状。
2.肛裂：肛管皮肤形成纵行裂口，可引起肛门疼痛、便血和肛门肿物。
3.肛周脓肿：肛腺感染后形成脓肿，可表现为肛门附近的红肿、疼痛，有时可触及波动感。
4.肛瘘：肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，可在外口反复排出脓血或分泌物，局部可触及硬结或条索状肿物。
5.直肠息肉：直肠黏膜表面突出的赘生物，可单发或多发，一般无明显症状，有时可便血。
6.肛管或直肠肿瘤：如肛管癌、直肠癌等，可在肛门附近形成肿物，伴有排便习惯改变、脓血便、里急后重等症状。
如果发现肛门附近长了个疙瘩，应及时就医，明确诊断。医生一般会进行详细的体格检查、肛门镜检查等，必要时可能会进行病理检查，以确定疙瘩的性质和病因。治疗方法因病因而异，可能包括药物治疗、手术治疗等。同时，患者应注意保持肛门局部清洁，避免久坐、久站，避免食用辛辣刺激性食物等。