孩子咳嗽老不好，可能是以下原因导致的：
1.感染后咳嗽：病毒感染后，气道黏膜受到损伤，气道反应性会增加，容易出现咳嗽。这种咳嗽一般具有自限性，止咳药可能效果不理想，通常会在数周内自行缓解。
2.咳嗽变异性哮喘：这是一种特殊类型的哮喘，主要表现为慢性咳嗽，常以干咳为主，常在夜间和清晨发作或加重。咳嗽变异性哮喘需要使用支气管扩张剂和糖皮质激素进行治疗。
3.上气道咳嗽综合征：鼻炎、鼻窦炎等上气道疾病的分泌物倒流刺激咽喉部，可引起咳嗽。这种咳嗽通常伴有鼻塞、流涕等症状。治疗需要针对上气道疾病进行，如使用鼻喷激素、口服黏液促排剂等。
4.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和咽喉部，也会引起咳嗽。孩子可能会有烧心、反酸等症状。治疗需要使用抑酸药和促胃动力药。
5.其他原因：如嗜酸粒细胞性支气管炎、变应性咳嗽、气管-支气管异物等，也可能导致孩子咳嗽老不好。
如果孩子咳嗽持续时间较长，或伴有其他症状，如喘息、呼吸困难、发热等，应及时就医，进行相关检查，如血常规、胸片、肺功能等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，家长要注意给孩子多喝水，保持室内空气湿润，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物等。