肝上长了个小瘤子可能是以下原因引起：
1.肝血管瘤：这是一种肝脏良性肿瘤，通常没有明显症状，常在体检或其他检查中偶然发现。瘤子较小者，定期复查即可；瘤子较大者，可能需要进行手术或介入治疗。
2.肝局灶性结节增生：这也是一种良性肿瘤，病因不明。一般也没有明显症状，瘤子较小者，通常不需要治疗；瘤子较大者，或有明显症状者，可能需要手术治疗。
3.原发性肝癌：多发生于有乙肝、丙肝等肝炎病史，或长期酗酒的人群。早期可能没有明显症状，随着病情进展，可出现肝区疼痛、腹胀、乏力、消瘦等症状。肝脏B超或CT检查可发现肝上有占位性病变，甲胎蛋白（AFP）水平可能会升高。治疗方法包括手术、介入治疗、放疗、化疗等。
4.转移性肝癌：多由其他部位的恶性肿瘤转移至肝脏引起。原发肿瘤的症状和体征，以及转移灶的症状，可同时存在。肝脏B超或CT检查有助于诊断，找到原发肿瘤后，可根据具体情况进行治疗。
总之，发现肝上有小瘤子，应及时就医，进一步检查，明确瘤子的性质和病因，以便采取相应的治疗措施。