慢性淋病二十年了还能治，但治疗难度较大，具体治疗方法如下：
1.药物治疗：
头孢曲松钠：单次肌内注射250mg即可，若同时合并衣原体感染，则需加用抗衣原体感染药物，如多西环素100mg，每日2次，连服7日；或红霉素500mg，每日4次，连服7日。
大观霉素：单次肌内注射2g即可。
第三代头孢菌素：如头孢噻肟钠，肌内注射1g即可。
2.治疗原理：淋病是由淋病奈瑟菌引起的泌尿生殖系统化脓性感染，主要通过性接触传播。淋病奈瑟菌感染人体后，会在黏膜表面生长繁殖，导致炎症反应。上述药物可以抑制淋病奈瑟菌的生长繁殖，从而达到治疗的目的。
3.注意事项：
治疗期间应避免性生活，同时性伴侣也应接受检查和治疗。
应按照医生的建议按时、按量服药，避免自行增减药量或停药。
治疗后应定期复查，以确保疾病彻底治愈。
在治疗期间应注意个人卫生，保持外阴清洁，勤换内裤。
总之，慢性淋病二十年了仍能治疗，但治疗难度较大，需要坚持规范治疗，并注意个人卫生和避免性生活，以防止疾病复发。