子宫内膜增厚是否需要刮宫，应根据患者的具体情况来判断，主要考虑以下几个因素。
1.增厚程度：如果子宫内膜增厚较轻，且没有其他异常症状，可能通过药物治疗来调节激素水平，促使子宫内膜恢复正常。但如果增厚较严重，或存在其他异常，如息肉、肌瘤等，刮宫可能是更合适的选择。
2.年龄和生育需求：年轻、有生育需求的患者，刮宫可能会对子宫内膜造成一定损伤，影响受孕。在这种情况下，医生可能会更倾向于选择其他治疗方法，如药物治疗或宫腔镜检查。而对于更年期或无生育需求的患者，刮宫则是一种更常用的治疗方法。
3.病因：子宫内膜增厚可能由多种原因引起，如激素失衡、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等。刮宫可以帮助明确增厚的原因，并进行相应的治疗。
4.其他检查结果：医生还会综合考虑患者的其他检查结果，如激素水平测定、B超检查等，来评估病情的严重程度和治疗方案的选择。
总之，子宫内膜增厚是否需要刮宫，需要医生根据患者的具体情况进行综合判断。患者应与医生充分沟通，了解各种治疗方法的利弊，然后根据自己的需求和医生的建议做出决策。