舌咽神经痛是一种在舌咽神经分布区域内的阵发性剧烈神经痛,病因尚不清楚,可能与神经脱髓鞘变有关。疼痛发生在一侧舌根、咽喉、扁桃体、耳根部及下颌后部,有时以耳根部疼痛为主要表现。
疼痛性质犹如刀割、针刺、撕裂、烧灼样,还可能伴有异物感、耳痛、吞咽痛。说话、打呵欠、咳嗽、吞咽均可诱发疼痛。在咽后壁、舌根扁桃体区可有疼痛触发点。
治疗方法包括药物治疗、神经阻滞、射频电凝疗法、手术治疗等。
(1)药物治疗:常用药物有卡马西平、苯妥英钠等。
(2)神经阻滞:可在颈部痛点处进行局部阻滞,也可在舌咽神经分支处进行阻滞。
(3)射频电凝疗法:通过射频电流使神经纤维变性,达到止痛目的。
(4)手术治疗:适用于药物治疗无效或不能耐受药物治疗的患者。手术方法有舌咽神经根切断术、微血管减压术等。
舌咽神经痛的治疗方法应根据患者的具体情况选择,药物治疗为首选,无效时可考虑其他治疗方法。
