一、鼻后滴漏综合征
鼻腔分泌物倒流至咽喉部，躺下时分泌物刺激咽喉部引发咳嗽。常见于鼻炎、鼻窦炎患者，因炎症导致鼻腔分泌物增多，平躺后分泌物更容易流向咽喉。例如，过敏性鼻炎患者接触过敏原后，鼻腔分泌物增加，躺下时易刺激咳嗽。
二、胃食管反流病
平卧时，胃酸易反流至食管上段，刺激喉部引发咳嗽。肥胖、进食过饱、餐后立即平卧等人群易发生。这是因为平躺时食管下括约肌压力降低，胃酸更容易反流，长期反流还可能损伤食管黏膜。
三、心功能不全
心功能下降时，平躺会使回心血量增加，加重肺淤血，导致肺部通气功能受影响引发咳嗽。有高血压性心脏病、冠心病等基础心脏病史的人群需警惕，此类人群平躺后心脏负荷增加，易出现肺循环淤血相关症状。
四、气道高反应性疾病（如咳嗽变异性哮喘）
气道存在高反应性，躺下时气道反应性可能发生变化，诱发咳嗽。过敏体质者、有哮喘家族史者更易出现，当接触冷空气、体位变化等刺激时，气道收缩引发咳嗽。
五、上气道咳嗽综合征
多种原因导致上气道（如鼻腔、鼻咽部、喉部等）结构或功能异常，躺下后影响气道通畅引发咳嗽。例如腺样体肥大的儿童，平躺时腺样体堵塞后气道，可出现咳嗽症状；成年人鼻咽部病变也可能导致类似情况。
特殊人群注意事项
儿童：需关注是否存在腺样体肥大、呼吸道感染等情况，儿童腺样体肥大会导致平躺时气道受阻，引发咳嗽，若出现长期躺下咳嗽，需及时就医排查。
老年人：应重视心功能评估，因老年人心功能下降风险较高，平躺后心功能不全相关咳嗽需警惕，同时注意排查胃食管反流等问题，老年人胃肠功能减弱，易出现胃食管反流。
过敏体质人群：需留意环境中过敏原，如尘螨、花粉等，避免接触过敏原减少鼻后滴漏及气道高反应性相关咳嗽的发生。