乙肝245阳性通常不可以献血。乙肝245阳性提示乙肝病毒感染后的恢复期，或既往感染过乙肝病毒，目前已经康复。虽然乙肝表面抗体（HBsAb）阳性提示对乙肝病毒有免疫力，但仍存在以下风险：
1.乙肝病毒变异：虽然乙肝245阳性提示病毒已被清除或处于恢复期，但仍有少数情况下，乙肝病毒可能发生变异，导致抗体无法识别病毒。献血可能会将这些变异的病毒传播给其他受血者。
2.窗口期：在乙肝病毒感染后的窗口期，HBsAb尚未产生或产生量较少，此时献血可能会导致受血者感染乙肝病毒。
3.隐匿性乙肝感染：少数乙肝感染者可能处于隐匿性感染状态，HBsAb阴性，但体内仍有乙肝病毒。献血可能会将这些隐匿性感染的病毒传播给其他受血者。
为了确保输血安全，血站在采集血液时会进行严格的检测和筛查，包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝核心抗体（抗HBc）等指标。如果检测结果为乙肝245阳性，血站通常会拒绝接受献血。
需要注意的是，献血是一项公益行为，但也需要考虑到输血安全和公共卫生。对于乙肝感染者，应遵循医生的建议进行治疗和管理，并定期进行复查，以确保病情稳定。同时，也应避免献血和捐献其他血液制品，以免对自身和他人的健康造成潜在风险。如果对乙肝感染和献血相关问题有疑问，建议咨询医生或专业的医疗机构。