脑出血与脑梗塞的鉴别诊断主要包括以下几个方面：
1.发病原因：
脑出血：多由高血压、脑动脉硬化、颅内动脉瘤等原因引起。
脑梗塞：主要由脑血栓形成、脑栓塞等原因导致。
2.症状表现：
脑出血：起病急骤，病情进展迅速，常见症状有头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫、失语等。
脑梗塞：起病相对较缓，症状逐渐加重，常见症状有偏瘫、失语、感觉障碍、口角歪斜等。
3.影像学检查：
脑出血：头颅CT检查可发现高密度影，有助于诊断。
脑梗塞：头颅CT检查可发现低密度影，或在MRI检查中显示缺血灶。
4.治疗方法：
脑出血：治疗方法包括脱水降颅压、控制血压、手术治疗等。
脑梗塞：治疗方法包括溶栓、抗凝、抗血小板聚集、改善血液循环等。
综上所述，脑出血与脑梗塞的鉴别诊断需要综合考虑发病原因、症状表现、影像学检查和治疗方法等方面。及时准确的诊断对于选择合适的治疗方案至关重要。如果出现疑似症状，应尽快就医，进行相关检查和治疗。