不一定。鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤，常见临床症状为鼻塞、涕中带血、耳闷堵感、听力下降、复视及头痛等。
鼻咽癌患者鼻出血的发生率为68%~88%，常为单侧涕中带血，出血量不多，可伴有涕中带血，或从口中回吸出带血的鼻涕。由于鼻咽部位于鼻腔后部，所以患者常常在清晨起床后由后鼻孔回吸时，经咽部咳出带血的鼻涕，从而被误诊为“鼻出血”或“鼻炎”。此外，鼻咽癌还可能导致颈部淋巴结肿大、头痛、颅神经损害等症状。
需要注意的是，鼻出血并不一定都是鼻咽癌引起的，还可能与鼻腔、鼻窦的炎症，鼻中隔偏曲，鼻腔、鼻窦或鼻咽部的良性肿瘤，高血压，血液系统疾病等有关。如果出现鼻出血或其他可疑症状，应及时就医，进行详细的检查，如鼻内镜检查、鼻咽部CT或磁共振成像（MRI）等，以明确诊断。
总之，鼻咽癌患者可能会出现鼻出血，但鼻出血并不一定都是鼻咽癌引起的。如果出现鼻出血或其他可疑症状，应及时就医，以明确诊断。