甲钴胺片的主要副作用包括：
1.胃肠道反应：如食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等。
2.过敏反应：如皮疹、瘙痒等。
3.神经系统反应：如头痛、头晕、感觉异常等。
4.其他：如发热、乏力等。
这些副作用的发生与个体差异、用药剂量、用药时间等因素有关。一般来说，甲钴胺片的副作用较为轻微，多为暂时性的，停药后可自行缓解。但如果出现严重的副作用，如呼吸困难、过敏性休克等，应立即停药并就医。
需要注意的是，甲钴胺片是一种处方药，需要在医生的指导下使用。在使用甲钴胺片期间，应注意观察身体状况，如有不适及时就医。同时，应按照医生的建议使用药物，不要自行增减剂量或停药。