一、生理性原因
排卵期时，体内雌激素水平短暂下降，部分子宫内膜失去激素支持而脱落，就会出现白带中有血丝的情况，一般量少，持续时间短，通常不影响健康。这种情况多见于正常女性的排卵期，是一种生理现象。
二、疾病因素
- 宫颈疾病：如宫颈炎、宫颈息肉等。宫颈炎是宫颈部位发生的炎症，炎症刺激可导致宫颈组织充血、脆弱，容易出现接触性出血或排卵期出血；宫颈息肉则是宫颈管黏膜局部增生形成的赘生物，质地较脆，排卵期激素变化可能使其出血，混入白带中。
- 子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，当异位的内膜累及排卵期的生殖系统时，可能引起出血，表现为白带带血丝。这种情况在有过宫腔操作史或有家族遗传倾向的人群中较易发生。
- 内分泌失调：长期精神压力大、生活不规律等可引起内分泌失调，导致激素水平紊乱，影响子宫内膜的正常生长和修复，从而出现排卵期白带带血丝的情况。尤其在长期熬夜、过度节食的女性中较为常见。
三、其他因素
放置宫内节育器也可能导致排卵期白带中有血丝。宫内节育器作为一种异物，刺激子宫内膜，可能引起局部血管破裂出血，这种情况在放置节育器后的前几个月较为常见，不同年龄、不同体质的女性对此的反应可能不同。